ISSN 1300-7157 Anasayfa | İletişim      

Cilt : 26      Sayı : 2       Yıl: 2020

Temporal Lob Epilepsisinde Semiyolojinin Lateralizasyon Değeri [Epilepsi]
Epilepsi. 2020; 26(2): 72-80 | DOI: 10.14744/epilepsi.2019.94899  

Temporal Lob Epilepsisinde Semiyolojinin Lateralizasyon Değeri

Sabiha Türe1, Mete Uluçay2, Tülay Kurt İncesu1, Galip Akhan1
1İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, İzmir
2Bitlis Devlet Hastanesi, Nöroloji Kliniği, Bitlis

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, temporal lob epilepsili hastalarda lateralizan semiyolojik bulguların sıklığını saptamayı ve klasik lateralize edici bulguların yanında görece nadir görülen semptomların lateralizasyona katkısını değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Epilepsi cerrahisi açısından değerlendirilmek üzere video-elektroensefalografi (EEG) ile monitorize edilen 329 hastanın kayıtları retrospektif olarak tarandı. İktal EEG ve semiyolojik bulgular ile nöbetlerin lateralizasyonu değerlendirildi. Tek taraflı temporal lobtan kaynaklandığı gösterilen 128 hastanın kayıtları analiz edildi.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 128 hastanın 343 nöbeti analiz edildi. 241 nöbette (%70.2) aura tanımlandı. Aura varlığı lateralizyon ile ilişkili bulunmadı. Baş dönmesi (p=0.02) ve deja vu (p=0.04) izlendikleri tüm nöbetlerde sağ temporal lob kaynaklıydı. İzlenen iktal klinik bulgular arasında en sık oroalimenter otomatizma görüldü fakat varlığı lateralizasyon için anlamlı değildi. Peri-iktal vejetatif semptomlardan iktal öksürük, kusma, su içme, hipersalivasyon, işeme isteği nadir görülseler de sağ temporal lob kaynaklı nöbetlerde anlamlı düzeyde daha sık izlendi (p<0.05). İktal motor bulguların çoğu kontrlateral hemisferi gösterdi. Klonik jerk ile sonlanma görüldüğü nöbetlerin tamamında ipsilateral odağı işaret etti (p=0.004).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Peri-iktal vejetatif semptomların varlığı diğer klasik bulgular ile birlikte değerlendirildiğinde epileptik odağı sağ hemisfere lateralize etmeye yardımcı olabilir. Lateralize nöbet fenomeni içeren nöbet semiyolojisinin analizi preoperetif değerlendirmenin önemli bir bileşenidir.

Anahtar Kelimeler: Lateralizasyon, peri-iktal vejetatif semptomlar; semiyoloji; temporal lob epilepsisi.


Lateralizing Value of Semiology in Temporal Lobe Epilepsy

Sabiha Türe1, Mete Uluçay2, Tülay Kurt İncesu1, Galip Akhan1
1Department of Neurology, Izmir Katip Celebi University, İzmir, Turkey
2Bitlis State Hospital, Clinic of Neurology, Bitlis

INTRODUCTION: This study aims to determine the prevalence of lateralized semiological findings in patients with temporal lobe epilepsy and to assess the contribution of relatively rare symptoms to lateralization, as well as classical lateralizing findings.
METHODS: The records of the 329 patients who were monitored by video-EEG for evaluation of epilepsy surgery were retrospectively reviewed in this study. The lateralization of the seizures was evaluated with ictal EEG and semiological findings. The records of 128 patients with unilateral temporal lobes were analyzed.
RESULTS: In our study, 343 seizures of the 128 patients were analyzed. Aura was identified on 241 patients (70.2%). The presence of aura was not associated with lateralization. Vertigo (p=0.02) and deja vu (p=0.04) indicated right temporal lobe in all seizures. One of the most frequently observed ictal clinical findings was oroalimenter automatism, but its presence was not significant for lateralization. Peri-ictal vegetative symptoms of ictal cough, vomiting, water drinking, hypersalivation and the urinary urge are rarely seen in the right temporal lobe-induced seizures were seen more frequently (p<0.05). Most of the ictal motor findings showed contralateral hemispheres. Clonic jerk ended the ipsilateral focus in all seizures (p=0.004).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The presence of peri-ictal vegetative symptoms may help lateralize the epileptic focus to the right hemisphere when evaluated with other classical findings. Analysis of the seizure semiology that involves the phenomenon of lateralized seizures is a significant component of preoperative evaluation.

Keywords: Lateralization, peri-ictal vegetative symptoms; semiology; temporal lobe epilepsy.


Sabiha Türe, Mete Uluçay, Tülay Kurt İncesu, Galip Akhan. Lateralizing Value of Semiology in Temporal Lobe Epilepsy. Epilepsi. 2020; 26(2): 72-80

Sorumlu Yazar: Sabiha Türe, Türkiye


ARAÇLAR
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler
PubMed
Google Scholar




Copyright © 2020 Bu sitenin tüm hakları Türk Epilepsi İle Savaş Derneğine aittir.
 
LookUs & Online Makale